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高齢出産後のリスク：子宮復古不全
子宮復古不全とは出産後、子宮の収縮がうまくいかず、高齢出産後の子宮の回復が妨げられている状態です。高齢出産は子宮復古不全や感染症の危険性が高まります。子宮復古不全の原因は、子宮内に胎盤や卵膜の一部が残っているとそれが原因で細菌感染の可能性があります。また、農耕・直腸の充満、子宮筋腫の合併などが原因として考えられます。胎盤や卵膜の残存物は、悪露とともに輩出されるのですが、それが何らかの原因で子宮に長時間残るとそれが次第に組織化され、胎盤ポリープなどを形成し、大量出血することがあります。さらに悪露が多いと、流出が不十分になり悪露滞留を起こしやすく、細菌感染や産褥熱の原因にもなります。治療法としては、授乳を行うことで子宮の回復を促したり、悪露がたまっている場合は、器械的に子宮頚管を拡げて流出を促します。また、子宮内を掻爬して、子宮収縮薬や止血剤の投与を行います。細菌感染には抗生物質を使用し様子をみます。
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